影樓暗訪：自稱“醫(yī)生”操作，但能看的不只是臉

提前和寶寶見(jiàn)個(gè)面？上海的準(zhǔn)媽媽，不少都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“四維彩超”胎兒攝影這個(gè)新玩意。通常醫(yī)院給孕婦做B超，家屬無(wú)法進(jìn)入，孕婦本人也難以看清屏幕。而“四維彩超”胎兒攝影則不同，不僅家屬和孕婦可以實(shí)時(shí)看見(jiàn)彩超畫(huà)面，還能留下照片和攝像用作留念。

記者在網(wǎng)上搜索“四維彩超”，就會(huì)跳出諸多商家的搜索結(jié)果，套餐價(jià)格動(dòng)輒數(shù)千，但體驗(yàn)團(tuán)購(gòu)價(jià)大都在300-800元，頗為熱銷(xiāo)。不過(guò)，除了孕期留念外，一些光顧“四維彩超”胎兒寫(xiě)真的準(zhǔn)父母也對(duì)孩子的性別十分關(guān)心，“醫(yī)院不告訴，‘四維彩超’　寫(xiě)真店能告訴寶寶的性別嗎？”

最近，記者與一對(duì)預(yù)約過(guò)“四維彩超”的夫婦來(lái)到五角場(chǎng)附近的一家寫(xiě)真店。這里的彩超攝影房間大概十多個(gè)平方米，比醫(yī)院B超室稍大，但內(nèi)部格局類(lèi)似：一張床、一臺(tái)四維彩超機(jī)、一個(gè)寫(xiě)字臺(tái)，不同的是床邊多了一臺(tái)顯示屏，供孕婦和家屬一同觀看四維彩超畫(huà)面。工作人員都穿著白大褂，自稱“來(lái)自正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生”。

面對(duì)來(lái)客，工作人員頗為警覺(jué)，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地強(qiáng)調(diào)，B超攝影過(guò)程不涉及排畸等醫(yī)療內(nèi)容，“只給你們看臉”。不過(guò)，整個(gè)操作過(guò)程持續(xù)了半小時(shí)，陪同的家屬和孕婦本人通過(guò)顯示儀都能看見(jiàn)腹中胎兒的情況，并不局限于臉。當(dāng)家屬好奇地詢問(wèn)是男孩還是女孩時(shí)，“醫(yī)生”表示男孩女孩一樣好，不肯透露性別。不過(guò)，一名曾在影樓做過(guò)“四維彩超”的媽媽告訴記者，當(dāng)時(shí)她詢問(wèn)時(shí)“醫(yī)生”也不肯說(shuō)，但經(jīng)軟磨硬泡后，“醫(yī)生”暗示說(shuō)“可以傳宗接代的�！鄙�下來(lái)果然是男孩。

楊浦區(qū)一家婦幼保健院從事B 超多年的醫(yī)生告訴記者，四維彩超一般可以看出胎兒的性別，對(duì)于這些商業(yè)影樓來(lái)說(shuō)，他們的問(wèn)題僅僅是選擇告訴還是不告訴顧客。

而在民營(yíng)醫(yī)院，“暗示”性別的情況也會(huì)發(fā)生。上海某私營(yíng)醫(yī)院也可以照“四維彩超”，比起商業(yè)寫(xiě)真店，他們的收費(fèi)價(jià)格更為高昂，約2000元。在體驗(yàn)過(guò)的準(zhǔn)媽媽中，不少人都提到了基本能得知寶寶性別�！拔乙婚_(kāi)始打電話去問(wèn)能不能知道性別，客服就說(shuō)‘醫(yī)生人很好的，你們多聊聊’。做的時(shí)候，看出來(lái)性別的醫(yī)生也就說(shuō)了，畢竟花了2000元�！币幻�曾到浦東某機(jī)構(gòu)拍過(guò)四維彩超的顧客表示。

但也有因?yàn)獒t(yī)生不肯說(shuō)，有些準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽就把拍到的四維彩超照片上傳到網(wǎng)上，請(qǐng)網(wǎng)友幫忙看性別，或者求助于親戚朋友中的懂行者。

工商調(diào)查：大都“不務(wù)正業(yè)”，做咨詢的也在拍寫(xiě)真

盡管如此，“四維彩超”寫(xiě)真并非對(duì)所有的孕婦都有吸引力。已懷孕30周的徐小姐對(duì)記者表示，不太放心這類(lèi)“四維彩超”的安全性，“因?yàn)樵性缙谔ビ行┎环�(wěn)，所以多照了幾次B超，到現(xiàn)在已經(jīng)七八次了，到臨產(chǎn)估計(jì)得照上十次。醫(yī)生以前也對(duì)我們說(shuō)，這類(lèi)機(jī)器照多了可能對(duì)寶寶不好�！毙煨〗惴Q，盡管那些店稱設(shè)備專業(yè)、操作人員也都是正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生，但仍不太放心。

記者發(fā)現(xiàn)，目前從事“四維彩超”胎兒攝影的商家大都深藏于中心城區(qū)的商務(wù)樓內(nèi)，其公司背景也各有不同。五角場(chǎng)附近的寫(xiě)真店，在上海注冊(cè)為“醫(yī)藥科技有限公司”，但工作人員稱業(yè)務(wù)內(nèi)容只有攝影，絕不涉及醫(yī)療。而其本部位于北京，查詢當(dāng)?shù)氐墓ど叹志W(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)一家門(mén)診醫(yī)院和一家影樓都被注冊(cè)在同一地址的同一樓層。而上海另一家較為著名的“四維彩超”店，其宣傳語(yǔ)中稱“高科技彩超技術(shù)”“美式VIP服務(wù)”，旗下業(yè)務(wù)含“影像（胎兒寫(xiě)真，新生兒攝影），以及嬰兒睡眠訓(xùn)練等”。但從上海工商局網(wǎng)站查詢可知，它既不是一家影樓，也和醫(yī)療設(shè)備無(wú)關(guān)，乃是一家“商務(wù)信息咨詢有限公司”，在其一系列計(jì)算機(jī)技術(shù)、會(huì)展服務(wù)等等經(jīng)營(yíng)范圍中，攝影服務(wù)僅是其中的一小項(xiàng)。

知情人士表示，目前醫(yī)療器械銷(xiāo)售的渠道很多，非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可通過(guò)各種門(mén)路獲得設(shè)備，操作人員也可能來(lái)自醫(yī)院醫(yī)生“走穴”或聘用辭職醫(yī)生。用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行商業(yè)攝影，這種尷尬的身份定位，使這些店在面對(duì)越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注時(shí)，往往表現(xiàn)得更加警覺(jué)，“一般認(rèn)為B超不傷害人體，但彩超能量可能大于普通B超，操作也得看人員的資質(zhì)、熟練程度還有掌握的照射時(shí)間，避免對(duì)著一個(gè)器官連續(xù)照射很長(zhǎng)時(shí)間，要控制最小劑量。應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作�！�

疑問(wèn)一：拍“胎兒寫(xiě)真”安全嗎？

專家：四維超聲用于B超還是較安全的，但不宜長(zhǎng)時(shí)間照射

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、教授、主任醫(yī)師李紅霞解釋說(shuō)：“四維超聲，醫(yī)學(xué)上稱為實(shí)時(shí)三維超聲，第四維是指時(shí)間這個(gè)矢量，對(duì)于超聲學(xué)來(lái)說(shuō)，四維超聲技術(shù)就是采用三維超聲圖像加上時(shí)間參數(shù)，其結(jié)果是能夠顯示胎兒的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)活動(dòng)圖像。”

李紅霞表示，四維超聲同其它二維超聲診斷過(guò)程相比，可以實(shí)時(shí)觀察人體內(nèi)部器官的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)。比如醫(yī)生能夠根據(jù)胎兒的運(yùn)動(dòng)來(lái)判斷胎兒的發(fā)育情況，“可以用來(lái)補(bǔ)充2D超聲臨床影像分析診斷的不足，尤其對(duì)于診斷胎兒畸形意義較大。”

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同的機(jī)構(gòu)四維彩超的照射時(shí)間不盡相同，短的時(shí)間大約要十幾分鐘，而最長(zhǎng)的大約40—60分鐘。普通的B超大概只要幾分鐘。四維彩超長(zhǎng)時(shí)間的照射令很多人產(chǎn)生了擔(dān)憂。

李紅霞表示，四維彩超的傷害并不是由于輻射，而是“如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長(zhǎng)的時(shí)間的話，就會(huì)有熱效應(yīng)”，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響，影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，包括染色體。但同時(shí)，她表示，事實(shí)上醫(yī)學(xué)使用的B超是低強(qiáng)度的，低于94毫瓦/立方厘米，因此用于產(chǎn)科的超聲輸出能量很小，超聲檢查的劑量也沒(méi)有累加的效應(yīng)，對(duì)胎兒是沒(méi)有危害的。

“孕期B超檢查是較安全的，但這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)的限制。”李紅霞提示我們，一般建議孕婦檢查的次數(shù)為四次。資料顯示，早在1982年，世界衛(wèi)生組織就建議，只有在醫(yī)學(xué)上具有明確理由時(shí)，才可對(duì)人體使用診斷超聲；不應(yīng)以商業(yè)和實(shí)驗(yàn)為目的輻照人體，特別是輻照孕婦。美國(guó)超聲學(xué)會(huì)則建議孕婦在無(wú)并發(fā)癥的情況下，懷孕期間只做一次超聲檢查。�。�科技日?qǐng)?bào)）

疑問(wèn)二：影樓用四維彩超合法不？

四部委擬規(guī)定：不得將超聲診斷儀銷(xiāo)售給不具有使用資格的單位

“兩非”是導(dǎo)致我國(guó)出生人口性別比長(zhǎng)期高位運(yùn)行的重要原因。2013年我國(guó)出生人口性別比為117.6，高于國(guó)際水平。目前我國(guó)19歲以下年齡段出生性別比嚴(yán)重失衡，到2020年處于婚齡的男性人數(shù)將比女性多出2400萬(wàn)。

那商業(yè)機(jī)構(gòu)用彩超機(jī)器給胎兒拍照是否合法呢？

對(duì)此，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所昨天上午發(fā)來(lái)的回復(fù)稱，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，也嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。另外，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師必須經(jīng)注冊(cè)后，方可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行診療活動(dòng)。辭職醫(yī)師或走穴醫(yī)師到非醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，不從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，與其醫(yī)師的身份無(wú)關(guān)。

這類(lèi)攝影機(jī)構(gòu)目前游離在法律的灰色地帶，聲稱不從事醫(yī)療活動(dòng)，但卻將工作人員稱為“醫(yī)生”，從事的也是操作彩超機(jī)這樣的專業(yè)工作。專家指出，四維彩超被用于商業(yè)目的，光靠自律很難管理，存在胎兒性別鑒定、彩超操作安全問(wèn)題等隱患。

不過(guò)，這一問(wèn)題已經(jīng)引起有關(guān)部門(mén)的重視。本月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委會(huì)同公安部、工商總局、食藥總局發(fā)布《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠的規(guī)定》，征求民眾意見(jiàn)，涉及胎兒性別鑒定及相關(guān)醫(yī)療器械的使用。其中第十六條規(guī)定，醫(yī)療器械銷(xiāo)售企業(yè)銷(xiāo)售超聲診斷儀等醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)核查、登記購(gòu)買(mǎi)者的使用資格證明，建立真實(shí)、完整的購(gòu)銷(xiāo)記錄；　不得將超聲診斷儀等醫(yī)療器械銷(xiāo)售給個(gè)人和不具有使用資格的單位�！兑�(guī)定》還指出，醫(yī)療保健、教學(xué)科研機(jī)構(gòu)購(gòu)置超聲診斷儀時(shí)也應(yīng)到食藥監(jiān)備案；購(gòu)置可用于胎兒性別鑒定的設(shè)備不備案的將由食藥監(jiān)部門(mén)責(zé)令整改或罰款。

（晨報(bào)記者　徐妍斐）